生(shēng)育險和醫保合并,五險變四險?别誤解!

 Array     |      :2018-02-24

    

 
 
國務院辦公廳25日發布意見,要求2019年底前實現生(shēng)育保險和職工(gōng)基本醫療保險合并實施。

 

❖爲何生(shēng)育險和醫保要合并?

❖以後是不是“五險一(yī)金”變成“四險一(yī)金”?

❖職工(gōng)生(shēng)育保險待遇會不會受影響?

❖繳費(fèi)比例會有變化嗎(ma)?

❖對企業又(yòu)會帶來哪些影響?

 

今年底前實現兩險合并實施

 

3月25日,國務院辦公廳公布《關于全面推進生(shēng)育保險和職工(gōng)基本醫療保險合并實施的意見》,推進兩項保險合并實施,實現參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一(yī)緻、監督管理統一(yī)、經辦服務一(yī)體(tǐ)化。2019年底前實現兩項保險合并實施。

對于在職職工(gōng)來說,最大(dà)的變化就是參加職工(gōng)醫療保險同時就參加了生(shēng)育保險。生(shēng)育保險基金并入職工(gōng)基本醫療保險基金,統一(yī)征繳,統籌層次一(yī)緻。生(shēng)育保險各項待遇改由職工(gōng)基本醫療保險基金支付。

随着通知(zhī)的下(xià)發,生(shēng)育保險和醫療保險合并從試點将全面擴至全國。2017年,重慶等12個城市啓動兩險合并實施試點。

 

爲何生(shēng)育險和醫保要合并?

 

中(zhōng)國社科院世界社保研究中(zhōng)心執行研究員(yuán)張盈華對中(zhōng)新網記者表示,生(shēng)育保險跟醫療保險保障對象和範圍有一(yī)定重疊,生(shēng)育中(zhōng)也有一(yī)些醫療行爲,合并實施後,統一(yī)征收經辦,生(shēng)育保險無需再建立一(yī)套獨立的稽核審查系統,有利于提高經辦效率,降低管理運行成本,提升基金的互濟能力。

試點的情況也驗證了合并實施的效果。國家醫療保障局副局長陳金甫25日在國務院政策例行吹風會上表示,12個城市的基金共濟能力、平衡能力遠強于非試點的城市;有利于參保擴面,單位和職工(gōng)隻要參加了職工(gōng)醫保,必然享受生(shēng)育保險待遇;生(shēng)育保險的運行管理、服務能力大(dà)幅度提升。

五險以後變成四險了?

陳金甫解釋稱,說今後“五險一(yī)金”變成“四險一(yī)金”了,“生(shēng)育保險取消了”,這實際是誤解。生(shēng)育保險不存在取消的問題,沒有取消。這是管理層面上的兩項保險合并實施。

記者注意到,上述意見提出“遵循保留險種、保障待遇、統一(yī)管理、降低成本的總體(tǐ)思路,推進兩項保險合并實施”。

清華大(dà)學就業與社會保障研究中(zhōng)心主任楊燕綏對記者分(fēn)析, “五險”變“四險”的說法是錯誤的,因爲兩險合并實施并不是說兩個險種合并爲一(yī)個險種,而是合并經辦管理,生(shēng)育保險還是存在的。每一(yī)個險種對應不同的風險,随着國家鼓勵生(shēng)育,以後生(shēng)育風險面臨加大(dà)的壓力,所以生(shēng)育保險還需保留。

 

生(shēng)育保險待遇會受影響嗎(ma)?

 

兩項保險合并實施後,到底會不會影響職工(gōng)所享受的生(shēng)育保險待遇?

“絲毫不會影響。” 陳金甫表示,原有的生(shēng)育保險規定的生(shēng)育保險待遇不變,隻是在經辦上改變了享受的渠道,但沒有改變參保範圍、沒有改變生(shēng)育保險設定的保障項目和支付水平。随着社會發展和經濟的發展,生(shēng)育保障隻會越來越好,不會降低。

上述意見也明确要求,确保職工(gōng)生(shēng)育期間的生(shēng)育保險待遇不變。生(shēng)育保險待遇包括《中(zhōng)華人民共和國社會保險法》規定的生(shēng)育醫療費(fèi)用和生(shēng)育津貼,所需資(zī)金從職工(gōng)基本醫療保險基金中(zhōng)支付。生(shēng)育津貼支付期限按照《女職工(gōng)勞動保護特别規定》等法律法規規定的産假期限執行。

繳費(fèi)比例會有變化嗎(ma)?

根據意見,按照用人單位參加生(shēng)育保險和職工(gōng)基本醫療保險的繳費(fèi)比例之和确定新的用人單位職工(gōng)基本醫療保險費(fèi)率,個人不繳納生(shēng)育保險費(fèi)。

 

對企業有哪些影響?

 

在受訪專家看來,兩項保險合并實施經辦,更加便于企業參保登記,用人單位将不用再多填一(yī)份表格,也少了一(yī)道參保繳費(fèi)手續,減少手續上的麻煩,會減輕用人單位事務性負擔。

合并實施後會不會給小(xiǎo)微企業帶來一(yī)定的負擔?陳金甫認爲,從兩項保險合并實施的進程來看,它不僅沒有增加小(xiǎo)微企業參加生(shēng)育保險的難度,相反更簡化了參保,消除了政策障礙,提升了管理服務能力。

“從12個城市的試點情況來看,生(shēng)育保險的參保覆蓋面擴大(dà)了,參保人數比試點前提升了13%左右,”陳金甫說,兩項保險的合并實施,在參保應保盡保上,在簡化參保登記的過程中(zhōng)間,是發揮了制度效應,能夠讓更多人“直通車(chē)”地就可以參加生(shēng)育保險了。

本文内容來源:中(zhōng)國新聞網